Formulaire d'inscription  à la journée INF'AUX ENTRAINEURS 2013.
Ligue de Bretagne de Volley-Ball
31 rue Abbé Martin 56300 PONTIVY
Tel : 02 97 07 01 38
Secrétariat: lbvb@volleybretagne.fr
Le règlement devra parvenir à la Ligue de Bretagne de volley ball, accompagné de ce formulaire.
La confirmation de l'inscription vous sera faite par mail :
-à réception du règlement
par chèque
-ou si facturation au club, à réception de ce formulaire avec cachet du club.

Vos informations:




Nom*
Prénom*
Numéro de licence
Club où vous êtes licencié(e)
Numéro de police d'assurance si non licencié FFVB
Date de naissance*
Adresse personnelle*
Code postal*
Ville*
Téléphone
Téléphone mobile
Adresse e-mail*
Niveau entraîné*
Taille T-Shirt*
Diplôme(s) acquis*

Votre règlement:

Trente deux euros (32€)*

L'assurance FFVB incluse dans votre licence 2013 2014 est vivement recommandée
car elle vous couvrira dans le cadre de cette journée.
Si vous n'êtes pas licenciés  FFVB, c’est votre assurance personnelle qui vous couvrira, si tel est le cas nous vous demandons de nous fournir une attestation.

Pour tout renseignement concernant l'organisation de la journée, prendre contact avec :
Nathalie PRIGENT: 0688016355 (disponible jusqu’au 15 juin)
mail : tanprigent@hotmail.fr
Erwann VAREECKE: 0622273062 (disponible jusqu’au 15 juillet)
mail : technique.cdvb35@free.fr

Les chaussures de salles sont souhaitées pour accéder au complexe sportif.


Après avoir cliqué sur *Envoyer*,
vous recevrez un mail confirmant votre demande d'inscriptionen ligne.
Toutefois votre inscription sera validée et confirmée par mail:
-à réception du règlement
par chèque
-ou si facturation au club, à réception de ce formulaire avec cachet du club.